暴利藥成為天價房之后的又一個民生之災與民生之痛。國家醫保目錄藥品近期大幅漲價，一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。據央視報道，一種出廠價15.5元的藥品，經過醫藥公司、醫藥代表、醫生等環節，最后價格漲到了213元售賣到患者手中，暴利達1300%。

　　醫療、住房與教育是民生三大計，直接關系到每個人的利益。天價房淫威未去而暴利藥妖風又來，一場以改善公民醫療、去除“看病難”疾患為宗旨的醫療改革，竟然成為暴利藥猖獗的契機，這著實讓人痛心。

　　須知在醫療領域，消費者的議價能力本就太低。其一，消費者規模龐大，議價能力卻與之成反比；其二，消費者幾乎沒有成本轉移能力。比如得癌了，只能吃某個藥，沒有討價還價的余地；其三則是專業的原因，消費者在信息獲取上和藥品廠家與醫院醫生極不對稱。在處方藥市場上，消費者幾乎沒什么議價能力這是世界現象，客觀原因難以改變。

　　但這并不是說消費者就應該成為待宰的羔羊。消費者的權利，雖無法通過自身實現，卻能通過醫療行業的充分市場競爭、醫療行業自身的誠信、有序與規范，以及政府的價格管理等得到保障。目前暴利藥的出現，完全可歸咎于監管失職與行業失范。

　　目前，藥品行業的充分競爭事實上并不存在。因為在藥廠、醫院與消費者這三者的關系當中，醫院對消費者不僅不存在充分競爭，反而存在的是壟斷性的“剛性需求”，醫院與醫生過高的定價權，決定了他們可以從藥品中獲取暴利的沖動，可上下通吃，其肥沃的土壤滋生了大量行走在灰色地帶的醫藥代表，就是表現。

　　在此關系中，看病抓藥者是首個受害人，他們像魯迅小說《藥》里的老栓，面對那位“渾身黑色，眼光正像兩把刀”的人，只能用畢生的積蓄去買個人血饅頭。第二個受害者則是整個制藥行業，藥企只能靠紅包與賄賂打開市場的結果，使全行業永遠陷在不正當競爭的泥淖之中，永遠“多、小、散、亂”。中國全行業有5000多醫藥制造廠家卻沒有市值過千億的上市公司，根本原因即在于此。

　　醫療行業失范本應該靠到位的監管來糾正，但從新聞報道披露，目前虛高藥價的源頭之一，竟然來自有關政府部門的虛高定價。媒體在追查蘆筍片1300%暴利的過程中發現，地方物價部門是藥品暴利最大的推手之一，出廠價15.5元的蘆筍片，藥監部門定出的合法價格高達136元。我國生產的大部分西藥，總體上其生產成本不到零售價的5%，其中原因之一，就是“指導價”本就是天價。

　　既沒有正常市場價格機制，又缺少正常的行業行為準則與規范，再加上政府監管失職，藥品市場怎么能不亂成一團麻？于是，國家新推出的醫療改革，也成了黑色利益鏈條的美餐，因為醫療改革的核心之一是擴大醫保的覆蓋范圍，讓更多的人“享受”福利，這必然催生醫療行業的大擴容，形成巨大的消費需求。國家醫保目錄藥品之所以能突擊大幅漲價，的確不是沒有原因的。

　　看來，要想消除暴利藥，讓公眾切實享受到醫改好處，其根本之法，是政府迅速建立嚴格的價格監管，有力地打擊漲價的黑色鏈條，對虛高藥價擠壓水分。其除根之法，則是醫藥分家，從而徹底消除醫療機構“上下通吃”的機會。“以藥養醫”的利益格局深深根植于醫療體制中，長期蠶食著病患利益，實為醫改的首除之疾。