5月26日~28日，HIMSS （美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理協(xié)會(huì)）AsiaPac10亞太區(qū)博覽會(huì)在北京召開，中華醫(yī)藥信息大會(huì)也同期舉行。這是一年一度被業(yè)界廣泛認(rèn)可并且影響深遠(yuǎn)的兩大會(huì)議，由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦。來(lái)自全球的醫(yī)藥信息化從業(yè)者共同探討了醫(yī)療衛(wèi)生及其信息領(lǐng)域的最新進(jìn)展和未來(lái)市場(chǎng)的挑戰(zhàn)與趨勢(shì)，諸多跨國(guó)公司如IBM、SAP、微軟、戴爾以及銳珂、飛利浦、GE等醫(yī)療器械公司紛紛亮相。這兩個(gè)大會(huì)為醫(yī)療信息行業(yè)及業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)商提供了展示和學(xué)習(xí)信息化建設(shè)最新技術(shù)、創(chuàng)新解決方案以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。
    
    　　醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)步入加速期
    
    　　衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力出席了此次大會(huì)。他表示，近年來(lái)中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)快速發(fā)展，取得了顯著成效，“近3年來(lái)，全國(guó)有近一半的三級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)投入超過(guò)100萬(wàn)人民幣”。尹力強(qiáng)調(diào)，中國(guó)醫(yī)改方案把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為八大重點(diǎn)之一，強(qiáng)調(diào)以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、財(cái)務(wù)監(jiān)管的信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)。記者了解到，衛(wèi)生部正在研究制定《中國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃》和“中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)重大專項(xiàng)”，總體思路是強(qiáng)調(diào)整體和基層的衛(wèi)生信息化建設(shè)。
    
    　　HIMSS總裁Stephen Lieber認(rèn)為，中國(guó)政府正在進(jìn)行一場(chǎng)前所未有的醫(yī)療系統(tǒng)改革，但是和其他國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)還處于初級(jí)階段，政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)正在努力鼓勵(lì)大家使用IT技術(shù)以及相關(guān)臨床信息技術(shù)系統(tǒng)，尤其在醫(yī)院、社區(qū)以及公共醫(yī)療領(lǐng)域開展信息共享極其重要。　　
    
    　　衛(wèi)生部的官方數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)90%以上的縣及縣以上醫(yī)院建立了以掛號(hào)收費(fèi)、藥品器材、醫(yī)療管理為主要內(nèi)容的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，1/3以上醫(yī)院建立了以病人為中心、以電子病例為主體的管理信息系統(tǒng)，有效提高了工作效率，方便了患者就醫(yī)。據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)調(diào)查，在三級(jí)醫(yī)院中，應(yīng)用化驗(yàn)收費(fèi)系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)和掛號(hào)系統(tǒng)的比例分別達(dá)到了93%、91%和84%，應(yīng)用住院工作站系統(tǒng)和醫(yī)院工作站系統(tǒng)的比例分別達(dá)到80%和63%。
    
    　　尹力表示，目前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的障礙在于，業(yè)務(wù)系統(tǒng)間、地區(qū)間、醫(yī)療服務(wù)間信息化建設(shè)還不到位，社會(huì)保障信息與醫(yī)院信息還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互通，醫(yī)藥服務(wù)、衛(wèi)生管理方面還存在著較為嚴(yán)重的信息誤導(dǎo)。尤其是近年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)步伐加快，各單位信息化工作水平不同，容易加重系統(tǒng)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息誤導(dǎo)現(xiàn)象，“這些問(wèn)題不僅會(huì)造成資源的浪費(fèi)，而且會(huì)阻礙衛(wèi)生信息化建設(shè)健康發(fā)展”。據(jù)悉，針對(duì)上述問(wèn)題，衛(wèi)生部已經(jīng)研究制定了居民健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院電子病例基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等一系列衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和管理辦法。這些工作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理人員之間實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
    
    　　醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)需解決標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題
    
    　　今年年初，HIMSS曾調(diào)查了中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、法國(guó)和德國(guó)中小型醫(yī)院的信息化建設(shè)情況。調(diào)查結(jié)果顯示，各國(guó)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心在設(shè)計(jì)上普遍存在難以有效擴(kuò)展的問(wèn)題，在未來(lái)難以支持臨床信息不斷增長(zhǎng)和迅速變化的需求，而中國(guó)同等規(guī)模的醫(yī)院中，服務(wù)器使用數(shù)量最少，更新周期長(zhǎng)達(dá)5年以上。據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹，我國(guó)醫(yī)院擁有服務(wù)器平均數(shù)量為每家4臺(tái)，而在美國(guó)，同等規(guī)模醫(yī)院擁有服務(wù)器數(shù)量平均為每家75臺(tái)，在英國(guó)為81臺(tái)。
    
    　　國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍反映，數(shù)據(jù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)化以及服務(wù)器擴(kuò)展和管理將成為滿足未來(lái)臨床需求的最大障礙。我國(guó)計(jì)劃在未來(lái)3年改造31000所縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療覆蓋率，而數(shù)據(jù)中心缺乏標(biāo)準(zhǔn)化將使醫(yī)院和區(qū)域信息化中心之間的信息共享難以實(shí)現(xiàn)。國(guó)產(chǎn)廠商深圳天健科技集團(tuán)曾先后參與了北京數(shù)字化老年疾病防控體系、河北省衛(wèi)生廳數(shù)據(jù)中心建設(shè)、重慶沙坪壩區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)等各種模式的區(qū)域項(xiàng)目建設(shè)。該公司負(fù)責(zé)人認(rèn)為，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的信息化應(yīng)用并不落后，但基層醫(yī)療亟待解決分散式系統(tǒng)建設(shè)模式造成的重復(fù)投資大、多點(diǎn)成本維護(hù)高、建設(shè)周期長(zhǎng)以及信息共享的準(zhǔn)確性、可靠性低等一系列問(wèn)題。
    
    　　基于中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，SAP中國(guó)區(qū)總裁蕭潔云認(rèn)為，除了診療流程，醫(yī)院還必須改進(jìn)從預(yù)算到執(zhí)行的財(cái)務(wù)管理，并實(shí)現(xiàn)對(duì)外包服務(wù)、招投標(biāo)等工作的統(tǒng)一管理。IBM中國(guó)區(qū)政府與公眾事業(yè)四部總經(jīng)理劉洪提出，為分布廣泛且IT技術(shù)力量相對(duì)薄弱的區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建信息共享平臺(tái)時(shí)，云架構(gòu)解決方案較傳統(tǒng)的信息化方案在成本、管理等多個(gè)方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)，將成為未來(lái)的主流應(yīng)用架構(gòu)。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員李包羅教授表示，居民電子健康檔案應(yīng)該基于醫(yī)院電子病例，而醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)該是基于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)上的系統(tǒng)集成，但其實(shí)現(xiàn)需要一定的過(guò)程。他建議，參考美國(guó)的路徑和方式，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)認(rèn)證市場(chǎng)和產(chǎn)品，終端醫(yī)院只有買了通過(guò)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)，才能得到政府的補(bǔ)貼。
    
    　　隨著國(guó)家推行基層衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)的深入，政府提出了對(duì)全民免費(fèi)提供以居民健康檔案為核心的9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基本要求。這對(duì)地區(qū)衛(wèi)生局及社區(qū)衛(wèi)生中心現(xiàn)有的IT系統(tǒng)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。“挑戰(zhàn)永遠(yuǎn)和機(jī)遇并存。”李包羅認(rèn)為，未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)潛力巨大，如何尋找成本與技術(shù)之間的平衡，將是眾多國(guó)內(nèi)外廠商競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。