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2024年，上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神和習(xí)近平總書記對上海工作的重要指示要求，堅持服務(wù)國家戰(zhàn)略、城市發(fā)展和人民群眾高品質(zhì)生活，持續(xù)優(yōu)化資源供給布局、強化行業(yè)基礎(chǔ)管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全、抓好醫(yī)療安全管理，不斷推動本市醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。主要工作要點如下：

一、聚焦重大戰(zhàn)略任務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力

1.推進創(chuàng)建國家醫(yī)療中心，新建一批臨床重點專科。創(chuàng)建1-2家國家醫(yī)學(xué)中心，加強現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心能力建設(shè)，帶動全市醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展與整體醫(yī)療服務(wù)能力提升。支持市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院新建一批國家臨床重點專科，提升重大、疑難疾病診療能力，開展臨床專科能力評估；啟動新一輪上海市臨床重點專科規(guī)劃研究論證。

2.加快區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展。深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系，探索醫(yī)療、人員、運營、信息一體化管理，推動門診號源、檢查檢驗、住院床位等醫(yī)療資源向社區(qū)下沉，實現(xiàn)內(nèi)部資源共享，推進區(qū)域分級診療。強化區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，為區(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點提升區(qū)域性醫(yī)療中心胸痛、卒中等急癥、重癥服務(wù)能力，打造成為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、消毒供應(yīng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等綜合集成平臺，充分發(fā)揮其在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中的牽頭核心功能定位。啟動新一輪醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃研究論證，支持兒科、康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展。加強五個新城的優(yōu)勢專科布局。

3.推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同合作。落實長三角地區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)座談會部署要求，推進長三角康養(yǎng)項目合作，探索推動長三角醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。深入推進醫(yī)療人才“組團式”對口支援，深化日喀則市人民醫(yī)院、喀什二院“以院包科”建設(shè)和云南“組團式”縣醫(yī)院幫扶。

4.促進醫(yī)療服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容。鼓勵高水平醫(yī)療機構(gòu)開展高端醫(yī)療服務(wù)，支持高水平公立醫(yī)院與社會資本開展規(guī)范合作。支持公立醫(yī)院建設(shè)獨立國際醫(yī)療部，學(xué)習(xí)借鑒國際新技術(shù)，提供高品質(zhì)、多樣化和創(chuàng)新性醫(yī)療服務(wù)。鼓勵新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心等園區(qū)提升服務(wù)能級，支持市級醫(yī)院輸出品牌、管理、技術(shù)、人才等，與園區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)開展深度合作，形成優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)療服務(wù)聚集地。加強政策研究，穩(wěn)步推動擴大醫(yī)療領(lǐng)域高水平對外開放。

5.夯實重大傳染病救治體系。按照國家及本市規(guī)范、標準，加強發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學(xué)科能力建設(shè)。持續(xù)推進全市傳染病診治中心（IDC）體系建設(shè)。強化新冠等重點呼吸道傳染病監(jiān)測預(yù)警，完善應(yīng)急處置預(yù)案。

二、聚焦高質(zhì)量發(fā)展，強化協(xié)同聯(lián)動，豐富管理手段，著力創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)療發(fā)展

1.強化公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化調(diào)整本市公立醫(yī)院績效考核指標，進一步強化“國考”導(dǎo)向，落實市級醫(yī)院“聚焦疑難雜癥、聚焦前沿技術(shù)、聚焦科技創(chuàng)新”、夯實分級診療的定位要求。

2.加強醫(yī)院評審、巡查工作。啟動新一周期醫(yī)院評審工作，制定康復(fù)醫(yī)院等評審標準。開展新一輪大型醫(yī)院巡查，重點關(guān)注費用、報銷、樣本外送、院外購藥、高值耗材使用等環(huán)節(jié)。落實“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展專項行動”有關(guān)要求，切實整頓行業(yè)環(huán)境。

3.開展醫(yī)院綜合監(jiān)測評價。利用“上海市醫(yī)院評審與監(jiān)測系統(tǒng)”，對市區(qū)醫(yī)院資源配置、醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、能級水平、運營效率、滿意度等開展日常監(jiān)測和綜合評價，促進醫(yī)院內(nèi)部治理能力提升，提高衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理水平。

4.加快醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展政策，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。推出互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺2.0版，加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管。繼續(xù)做好電子病歷和智慧服務(wù)分級評價工作。

5.加強精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)。優(yōu)化嚴重精神障礙患者綜合風(fēng)險評估和分級分類服務(wù)管理工作模式，推進社會心理健康服務(wù)體制增效，著力提升兒少心理健康服務(wù)能力。提高市心理熱線962525服務(wù)能力。規(guī)范心理衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)管理。

三、聚焦強基固本，鞏固基礎(chǔ)管理，提高管理效能，著力保障醫(yī)療質(zhì)量安全

1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。以“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動”為主線，加強信息化監(jiān)測、日常監(jiān)管、監(jiān)督檢查和專業(yè)質(zhì)控，狠抓依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、指南規(guī)范執(zhí)行、核心制度落實等基礎(chǔ)性工作。以限制類技術(shù)、介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)為重點，持續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管。開展“上海市醫(yī)療質(zhì)量、公立醫(yī)院績效考核及行風(fēng)工作專項督導(dǎo)督查”，督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等基本制度要求。健全質(zhì)控指標體系、組織體系，擴大質(zhì)控工作覆蓋范圍。深化拓展病種質(zhì)量評價。推進臨床路徑管理，提高臨床路徑管理的入徑率、完成率。

2.大力發(fā)展護理服務(wù)。持續(xù)加強護理隊伍建設(shè)，增強護理職業(yè)吸引力，擴大護理隊伍規(guī)模，提高醫(yī)護、床護比例。深入開展“進一步改善護理服務(wù)行動計劃”，堅持“三貼近”理念，持續(xù)優(yōu)化提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平，落實責(zé)任制整體護理，積極開展延續(xù)性護理、日間護理、老年護理、上門護理、互聯(lián)網(wǎng)+護理等服務(wù)。制定《上海市專科護士管理辦法》。

3.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。開展“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動，提升患者診前、門診、急診急救、住院、診后體驗，改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。做實優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院門診號源，完善門診就診流程，向社區(qū)轉(zhuǎn)診患者提供便利條件，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的本機構(gòu)簽約居民落實“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，做好適老、助殘、扶幼等服務(wù)，改善病房條件。推進特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。開展患者體驗監(jiān)測，加強監(jiān)測、反饋和監(jiān)督整改。

4.保障血液安全平穩(wěn)供應(yīng)。提前部署謀劃，科學(xué)測算血液供需，制定血液采集供應(yīng)和調(diào)度計劃。提升無償獻血服務(wù)質(zhì)量，落實獻血者優(yōu)待政策。

四、聚焦高水平安全，樹立安全發(fā)展理念，加強常態(tài)管控，著力塑造良好行業(yè)形象

1.鞏固平安醫(yī)院建設(shè)。加強院內(nèi)投訴管理，從源頭減少醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)院文化建設(shè)，重點加強對新入職醫(yī)藥護技管人員進行人際溝通、人文關(guān)懷、心理調(diào)適、衛(wèi)生法律法規(guī)及隱私保護等方面的培訓(xùn)教育，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力。強化醫(yī)警聯(lián)動，打擊涉醫(yī)違法犯罪，開展醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處突演練活動。

2.持續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。全力做好醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，及時查辦案件，加強對辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構(gòu)的督查指導(dǎo)。健全長效機制建設(shè)，不斷完善行風(fēng)管理核心制度，修訂醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理“1+7”文件。構(gòu)建行風(fēng)建設(shè)督查指標體系，加強行風(fēng)建設(shè)社會監(jiān)督。

3.強化醫(yī)療監(jiān)督。修訂《上海市醫(yī)療機構(gòu)行政處罰裁量基準》《上海市醫(yī)師行政處罰裁量基準》，進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員管理。加強醫(yī)藥費用、院外購藥、院外送檢、高值耗材使用、醫(yī)療美容、開具虛假醫(yī)療證明材料等醫(yī)療領(lǐng)域突出問題的監(jiān)督執(zhí)法。

2024年上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要點