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為建立健全心腦血管急性事件登記和報告制度，掌握上海市心腦血管急性事件發病水平和變化趨勢，為制定心腦血管疾病預防控制政策和防治措施提供科學依據，根據《基本醫療衛生與健康促進法》《健康上海行動（2019-2030年）》《上海市防治慢性非傳染性疾病中長期規劃（2018-2030年）》，結合上海市實際，衛健委組織制定了《上海市心腦血管急性事件登記報告辦法》（以下簡稱《辦法》），經2023年12月20日市衛生健康委第57次委務會審議通過，自2024年3月1日起施行。

上海市心腦血管急性事件登記報告辦法

第一條為建立健全心腦血管急性事件登記和報告制度，掌握本市心腦血管急性事件發病水平和變化趨勢，為制定心腦血管疾病預防控制政策和防治措施提供科學依據，依據《基本醫療衛生與健康促進法》《健康上海行動（2019-2030年）》《上海市防治慢性非傳染性疾病中長期規劃（2018-2030年）》，結合本市實際，制定本辦法。

第二條本市行政區域內心腦血管急性事件的登記和報告工作，適用本辦法。

第三條本辦法所稱心腦血管急性事件，指卒中和急性心肌梗死。

卒中，系指《疾病和有關健康問題的國際統計分類》所規定的編碼為I60-I64和G45的疾病，包括蛛網膜下腔出血、腦實質內出血、非腦實質內出血、腦梗死、卒中不分型，以及短暫性腦缺血發作六類疾病。

急性心肌梗死，系指《疾病和有關健康問題的國際統計分類》所規定的編碼為I21-I22的疾病，包括急性心肌梗死和隨后性心肌梗死。

本辦法涉及的疾病分類標準根據現行國際疾病分類動態調整。

第四條收治心腦血管急性事件病例的各級各類醫療機構為登記報告責任單位，作出確診的醫師為登記報告責任人。

市級疾病預防控制機構負責制訂本市心腦血管急性事件登記報告標準與規范；對區開展業務培訓和指導；組織開展市級質量控制和評估；負責全市登記報告數據的管理。

區級疾病預防控制機構負責轄區內心腦血管急性事件登記報告工作的組織實施，對轄區內登記報告責任單位開展培訓和指導；組織開展轄區內質量控制和評估；負責轄區內登記報告數據的管理。

市腦卒中預防與救治中心支持市級疾病預防控制機構制訂本市心腦血管急性事件登記報告標準與規范，配合市疾病預防控制機構組織開展登記報告培訓、質量控制與管理。

第五條市級衛生健康部門負責全市心腦血管急性事件登記報告工作的組織領導和協調。

區級衛生健康部門負責轄區內心腦血管急性事件登記報告工作的組織實施和監督管理。

辦醫主體負責所屬醫療機構心腦血管急性事件登記報告工作的組織實施和監督管理，并提供必要的物力、財力和技術等保障。組織開展所屬醫療機構心腦血管急性事件登記報告工作督導和考核。

第六條心腦血管急性事件登記的內容包括：病例姓名、性別、出生日期、身份證件類型和號碼、國籍、戶籍地址、居住地址和聯系電話等個人基本信息，門診號/住院號、發病時間、疾病分型、診斷依據、報告醫師、報告機構名稱等診斷信息。

第七條登記報告責任單位和登記報告責任人應當按以下要求開展心腦血管急性事件的登記和報告，不得遲報、瞞報、漏報。

（一）登記報告責任人應當在門急診病例確診后、或住院病例出院后、或病例在院死亡后的7日（含）內，通過“腦卒中及急性心肌梗死登記報告信息系統”完成登記。

（二）登記報告責任單位應當在7日（含）內對已登記事件的準確性、完整性和真實性進行審核，完成報告；登記報告責任單位應當在7日（含）內對區級疾病預防控制機構審核退回的事件進行核對、補充或更正，完成再次報告。

（三）登記報告責任單位應當依據心腦血管急性事件登記標準內容和信息標準，優化機構內部信息系統，落實在線登記報告。

第八條區級疾病預防控制機構接到登記報告責任單位報告的事件信息后，應當在30日（含）內對已登記事件的準確性、完整性和真實性完成審核，并將審核合格的事件信息分發至病例居住地所在社區衛生服務中心；對于審核不合格的事件信息則應當在審核當日退回登記報告責任單位。區級疾病預防控制機構應當將來源于死亡登記中的心腦血管急性事件的補充登記報告信息推送至社區衛生服務中心。

第九條社區衛生服務中心接到區級疾病預防控制機構分發和推送的事件信息和死亡補充登記報告信息后，應當在30日（含）內完成基本信息核實、更正和補充。

第十條心腦血管急性事件登記報告責任單位、市和區級疾病預防控制機構以及社區衛生服務中心應當建立心腦血管急性事件登記報告管理制度，明確登記報告工作流程，落實專人管理。

第十一條依據本辦法，參與登記和報告的單位和個人應當根據國家和本市相關法律、法規和規定保護個人信息，不得泄露涉及個人隱私的有關信息。

第十二條市級疾病預防控制機構對全市心腦血管急性事件登記報告資料進行統計分析，每年將統計數據和工作總結報本市衛生健康部門。

第十三條市衛生健康部門應當按國家和本市相關規定，統一公布心腦血管急性事件登記報告的統計結果及相關信息，任何機構和個人不得擅自公布。

第十四條市衛生健康部門應當組織開展年度考核工作，將考核結果通報各辦醫主體。應當將心腦血管急性事件登記報告納入本市醫院評審標準。

第十五條本辦法自2024年3月1日起施行，有效期至2029年2月28日。