第76屆世界衛(wèi)生大會(huì)開幕后，連日來，不同膚色、不同體形、不同穿衣風(fēng)格的各國(guó)代表在瑞士日內(nèi)瓦萬國(guó)宮穿梭，彼此不認(rèn)識(shí)不要緊，一聲招呼之后，健康就是共同的話題。在會(huì)場(chǎng)內(nèi)外，中國(guó)代表團(tuán)成員經(jīng)常能“邂逅”各種迎面而來的熱情問候，回答并盡可能詳細(xì)講解有關(guān)中國(guó)衛(wèi)生健康工作的提問。明媚的陽(yáng)光、自信的笑容以及彼此有力的握手，成了萬國(guó)宮內(nèi)外一道亮麗的風(fēng)景。積極推進(jìn)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，中國(guó)代表團(tuán)帶著誠(chéng)意而來，毫無保留地分享了自身的經(jīng)驗(yàn)，并帶來了促進(jìn)全人類生命健康安全的中國(guó)方案。
在國(guó)際舞臺(tái)自信展示成績(jī)
“預(yù)防和控制非傳染性疾病的能力建設(shè)”是本次世衛(wèi)大會(huì)關(guān)注的重要議題。各國(guó)代表好奇，有著14億多人口的中國(guó)如何解題？
在公開發(fā)言、會(huì)后交流場(chǎng)合，面對(duì)頻繁的提問，中國(guó)代表團(tuán)成員、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅表示，中國(guó)政府高度重視非傳染性疾病的預(yù)防和控制工作，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要以及“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，制定并全面實(shí)施了慢性病綜合防治策略。中國(guó)堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合，推動(dòng)構(gòu)建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服務(wù)體系，不斷提高人民群眾健康水平。
在國(guó)際舞臺(tái)自信展示成績(jī)，推動(dòng)各國(guó)代表進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到：中國(guó)在心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等多個(gè)領(lǐng)域?qū)嵤ｍ?xiàng)行動(dòng)，形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策體系；以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，加強(qiáng)地方政府對(duì)慢性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)多部門協(xié)作，完善防控措施，全面提升防控成效；不斷完善慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測(cè)等慢性病相關(guān)監(jiān)測(cè)體系，全面監(jiān)測(cè)國(guó)家重大慢性病發(fā)病、患病、死亡狀況和危險(xiǎn)因素流行水平及其變化趨勢(shì)，為制定完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)政策提供依據(jù)；在國(guó)家和省、市、縣層面全面實(shí)施重點(diǎn)癌癥早診早治、心腦血管疾病防治、慢阻肺高危篩查和兒童口腔疾病綜合干預(yù)等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，不斷完善服務(wù)體系，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到2021年的15.3%，降幅達(dá)17.3%。
“有條件的國(guó)家應(yīng)積極開展針對(duì)吸煙、酗酒、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)四項(xiàng)非傳染性疾病危險(xiǎn)因素的控制，以及重大慢性疾病的二級(jí)、三級(jí)預(yù)防。這些舉措具有很好的成本效益。中國(guó)一直支持和踐行，并將繼續(xù)做出更大努力，也愿意為欠發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)提供有針對(duì)性的可借鑒方案。”郭燕紅表示，贊同世界衛(wèi)生組織成員國(guó)開展非傳染性疾病危險(xiǎn)因素控制，包括肥胖防控，加強(qiáng)健康體重管理等相關(guān)工作，也將積極支持世界衛(wèi)生組織對(duì)各國(guó)非傳染性疾病防控措施和效果的循證評(píng)估及經(jīng)驗(yàn)推廣。
基于經(jīng)驗(yàn)提出創(chuàng)新服務(wù)建議
實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋是聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程健康目標(biāo)的重要內(nèi)容，進(jìn)入新世紀(jì)以來，促進(jìn)全民健康覆蓋已經(jīng)成為各國(guó)衛(wèi)生改革的重要目標(biāo)。實(shí)踐證明，全民健康覆蓋對(duì)構(gòu)建社會(huì)安全網(wǎng)、提升社會(huì)公平性、促進(jìn)政治穩(wěn)定，具有非常重要的作用。初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的重要手段。
中國(guó)代表團(tuán)成員、國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司副司長(zhǎng)莊寧參與了全民健康覆蓋相關(guān)議題的討論。“主要內(nèi)容涉及調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)方向，將初級(jí)衛(wèi)生保健作為全民健康覆蓋的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以及籌備聯(lián)合國(guó)大會(huì)全民健康覆蓋高級(jí)別會(huì)議。”莊寧表示，中國(guó)政府堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，大力應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，健全投入機(jī)制，解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和人民健康發(fā)展不平衡、不充分問題，衛(wèi)生服務(wù)可及性和衛(wèi)生籌資可持續(xù)性明顯增強(qiáng)，在促進(jìn)全民健康覆蓋方面取得了顯著成績(jī)。
這些成績(jī)可以總結(jié)為：中國(guó)建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，90%的城鄉(xiāng)家庭15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)；建成世界上最大的醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資總額從2012年的6938.7億元增加到2021年的28732.0億元；不斷加大衛(wèi)生籌資力度，全力推進(jìn)本國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，政府衛(wèi)生支出從2012年的8432億元增加到2021年的20676億元，2022年1—10月政府衛(wèi)生支出達(dá)到17538億元，比上年同期增長(zhǎng)12.6%；應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣并且向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。
相關(guān)數(shù)字，在會(huì)場(chǎng)內(nèi)外引發(fā)各國(guó)代表的關(guān)注和討論。“我們認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容是一個(gè)長(zhǎng)期過程。在短期內(nèi)資源無法快速增加的前提下，建議各國(guó)創(chuàng)新服務(wù)手段，充分利用數(shù)字技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。”相互交流討論中，莊寧提出，在促進(jìn)世界各國(guó)實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的過程中，世界衛(wèi)生組織應(yīng)發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為成員國(guó)根據(jù)本國(guó)實(shí)際情況，有針對(duì)性調(diào)整初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)優(yōu)先對(duì)象、醫(yī)療資源分配方式等，提供相應(yīng)科學(xué)證據(jù)和循證實(shí)踐，確保初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的有效提供。
面對(duì)共同威脅呼吁增強(qiáng)協(xié)作
在有關(guān)患者安全、健康福祉等相關(guān)議題的討論會(huì)上，中國(guó)代表團(tuán)成員、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川介紹了中國(guó)在抗微生物藥物耐藥性方面所做的工作和成效。來自中國(guó)的做法引發(fā)了各國(guó)代表的強(qiáng)烈興趣。
李大川介紹，中國(guó)政府一直高度重視微生物耐藥治理工作，在國(guó)家層面建立了涉及人類衛(wèi)生、動(dòng)物衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境、科技等多部門的協(xié)作機(jī)制，是全球最早發(fā)布和實(shí)施遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃的國(guó)家之一。多年來，已經(jīng)完善了醫(yī)療衛(wèi)生、藥品管理、生物安全和環(huán)境保護(hù)等方面的法律法規(guī)，建立了抗微生物藥物管理的長(zhǎng)效制度，實(shí)施了一系列技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，健全了抗微生物藥物使用和耐藥監(jiān)測(cè)體系，開展了多次國(guó)際交流合作。通過政府、行業(yè)和公眾的共同努力，中國(guó)的遏制微生物耐藥工作取得了明顯成效，抗微生物藥物合理應(yīng)用水平不斷提高，耐藥控制總體呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)，新型抗微生物藥物的研發(fā)也取得了積極成果。2022年，中國(guó)十幾個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布了第二個(gè)遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，將預(yù)防感染性疾病、抗微生物藥物合理使用作為重要任務(wù)，進(jìn)一步加大微生物耐藥防控工作力度。
世界衛(wèi)生組織關(guān)注，抗微生物藥物耐藥性問題對(duì)人類、動(dòng)植物、生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成威脅，若不妥善采取行動(dòng)，死亡人數(shù)可能將大幅增長(zhǎng)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生成本高企，大批民眾陷入貧困，其中低收入國(guó)家所受沖擊將尤為嚴(yán)重。對(duì)此，李大川呼吁，增強(qiáng)全球協(xié)作，充分利用現(xiàn)有的全球性、地區(qū)性合作機(jī)制，健全人類衛(wèi)生、動(dòng)物衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)等方面的合作機(jī)制，加強(qiáng)國(guó)際層面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)微生物耐藥治理各領(lǐng)域工作的交流與合作。“中國(guó)愿意在耐藥防控策略、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制訂、監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建、新藥新技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化等方面與各相關(guān)國(guó)際組織、各國(guó)開展充分合作，共同應(yīng)對(duì)微生物耐藥給人類帶來的挑戰(zhàn)。”
堅(jiān)定維護(hù)多邊治理體系
各國(guó)的衛(wèi)生體系、監(jiān)管能力、應(yīng)急管理和公共衛(wèi)生水平是全球應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作基礎(chǔ)。當(dāng)前全球跨境傳播的傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制遠(yuǎn)未形成，需要世界衛(wèi)生組織的各成員國(guó)朝著人類衛(wèi)生健康共同體的目標(biāo)，以合作的方式共同維護(hù)和促進(jìn)包括中國(guó)人民在內(nèi)的全人類的生命健康安全與健康可持續(xù)發(fā)展。
“中國(guó)政府愿意繼續(xù)在人員、技術(shù)、資金等方面為世界衛(wèi)生組織全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急行動(dòng)提供必要支持。世界衛(wèi)生組織應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)國(guó)家加大對(duì)發(fā)展中國(guó)家的支持力度，通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、合作援助等措施，切實(shí)提升發(fā)展中國(guó)家應(yīng)對(duì)大流行的處置能力和相關(guān)生產(chǎn)能力。”中國(guó)代表團(tuán)成員、國(guó)家疾控局應(yīng)急處置司司長(zhǎng)胡光在接受采訪時(shí)表示，要充分發(fā)揮世界衛(wèi)生組織在全球突發(fā)衛(wèi)生事件防范、應(yīng)對(duì)和抵御方面的作用，加大籌資力度，發(fā)揮協(xié)調(diào)治理的功能，確保科學(xué)應(yīng)對(duì)處置全球突發(fā)衛(wèi)生事件。
近年來，世界衛(wèi)生組織一直在推動(dòng)制定《大流行條約》。對(duì)此，胡光認(rèn)為，《大流行條約》的制定應(yīng)基于尊重成員國(guó)主權(quán)和相關(guān)權(quán)利、堅(jiān)定維護(hù)多邊治理體系、推進(jìn)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體、聚焦實(shí)際需求等基本原則，聚焦發(fā)展中國(guó)家在大流行預(yù)防、準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)中的實(shí)際需求，體現(xiàn)公平、團(tuán)結(jié)、協(xié)商一致和包容性。
“呼吁各方朝著一致方向努力，統(tǒng)籌考慮愿景訴求和現(xiàn)實(shí)差距，秉持更為靈活和有效的對(duì)話機(jī)制，尋求切實(shí)可行、具有操作性的解決方案，避免分裂和互相指責(zé)。”胡光強(qiáng)調(diào)，在此前召開的多次會(huì)議中，中方支持建立世界衛(wèi)生組織病原體獲取和惠益分享（PABS）機(jī)制，希望在后續(xù)條約制定中，確保相關(guān)條款在符合成員國(guó)國(guó)內(nèi)法的基礎(chǔ)上與現(xiàn)行國(guó)際法、相關(guān)協(xié)議保持協(xié)調(diào)一致，并更加注重保護(hù)提供樣本資源國(guó)（特別是中低收入國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家）的利益，投入更多大流行疫苗或其他大流行相關(guān)產(chǎn)品。
