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為加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師的素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合上海市實(shí)際情況，現(xiàn)將上海市2023年度醫(yī)師定期考核工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、考核對象

本次考核對象為2020年1月1日前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》且目前仍在上海市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（包括取得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的港、澳、臺醫(yī)師以及規(guī)培醫(yī)師），主要對其在2020年1月1日至2022年12月31日這一周期內(nèi)的業(yè)務(wù)水平、工作成績、職業(yè)道德等進(jìn)行綜合考核。

二、考核程序

（一）一般程序考核

一般程序考核為醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)對醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進(jìn)行評定并由考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，市醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一組織業(yè)務(wù)水平測評。如醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試、住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）、公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的，可直接認(rèn)定為業(yè)務(wù)水平測評合格。

（二）簡易程序考核

簡易程序考核為醫(yī)師本人書寫述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)對醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行評定，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。適用簡易程序的醫(yī)師包括：

1.具有5年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷且考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師；

2.具有12年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷且考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記錄的醫(yī)師。

以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷的計(jì)算日期截至2022年12月31日。

三、業(yè)務(wù)水平測評類型

上海市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評將由按類別考試逐步向按專科考試過渡，過渡期間按類別考試與按專科考試并行。

（一）按專科考核

本次考核選擇43個(gè)專科開展試點(diǎn)工作，分別為臨床類別的30個(gè)專科：眼科、耳鼻咽喉科、皮膚與性病科、精神科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液病學(xué)、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、麻醉科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕與臨床免疫科、普通外科、燒傷外科、兒科、病理科、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急診科、婦產(chǎn)科、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像科（含放射醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、超聲波醫(yī)學(xué)、介入治療）、全科（不包括中醫(yī)全科）、心血管內(nèi)科、腫瘤放射治療學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、胸外科、心外科；中醫(yī)類別的8個(gè)專科：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科（含中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚與性病學(xué)）、中醫(yī)兒科、針灸推拿科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)耳鼻咽喉科；口腔類別的5個(gè)專科：口腔醫(yī)學(xué)（口腔全科）、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔正畸。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，于2022年12月31日前已獲得上述43個(gè)專科中級及以上職稱任職資格的醫(yī)師，其業(yè)務(wù)水平測評原則上按專科進(jìn)行。如醫(yī)師的實(shí)際執(zhí)業(yè)科目與職稱證書不符的，若其實(shí)際執(zhí)業(yè)科目已納入上述按專科考核范圍內(nèi)的，由醫(yī)師本人申請，所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核，可按其實(shí)際執(zhí)業(yè)科目參加考試；若實(shí)際執(zhí)業(yè)科目尚未納入按專科考核范圍內(nèi)的，由醫(yī)師本人申請，所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核，可按《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的類別參加按類別考試。

《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》類別為口腔的醫(yī)師，除去獲得口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔正畸專科中級及以上職稱任職資格的，均按口腔醫(yī)學(xué)（口腔全科）考核。

（二）按類別考核

未納入按專科考核試點(diǎn)范圍內(nèi)的其他醫(yī)師，本考核年度定期考核根據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的類別（臨床、公共衛(wèi)生、中醫(yī)）進(jìn)行考核，口腔不再納入類別考核。

四、具體工作安排

（一）確定考核機(jī)構(gòu)（4月）

1.由市衛(wèi)生健康行政部門注冊的醫(yī)師：由市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)指定或委托轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指定。

2.由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門注冊的醫(yī)師：由所在區(qū)衛(wèi)生健康行政部門確定其注冊醫(yī)師的考核機(jī)構(gòu)。

（二）組織培訓(xùn)（4月中下旬）

本周期醫(yī)師定期考核系統(tǒng)操作培訓(xùn)采用線上形式，請各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員，登錄上海市醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)站（https://www.shmda.org.cn）選擇“定期考核”，下拉菜單中點(diǎn)擊“信息發(fā)布”后查找《上海市2023年度醫(yī)師定期考核相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)》（具體鏈接：https://www.shmda.org.cn/ListCollects/NewDetail?code=e8e345d0-bc36-4178-9233-f728fbc3ee1a&newtype=1&isubCloumn=3）。

（三）考核信息錄入和核對（4月至5月中旬）

上海市采用“上海市醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)”（https://www.shmda.org.cn/drams/Login/Default.aspx以下簡稱“管理系統(tǒng)”）開展醫(yī)師定期考核工作，醫(yī)師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu)等根據(jù)各自職責(zé)按照操作流程在“管理系統(tǒng)”中完成相關(guān)信息的錄入和審核工作，同時(shí)確定醫(yī)師適用的考核類型（按專科或按類別）和考核程序。

對于已取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》但目前不再執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》及時(shí)辦理注銷或備案手續(xù)。

（四）組織考核

1.開展工作成績與職業(yè)道德評定（5月至6月）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過“管理系統(tǒng)”完成醫(yī)師的工作成績和職業(yè)道德評定工作，考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。工作成績評定與醫(yī)師的年度考核情況相銜接，職業(yè)道德評定與醫(yī)德考評結(jié)果相銜接。

多機(jī)構(gòu)備案執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核機(jī)構(gòu)為醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所對應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)，其中的工作成績和職業(yè)道德評定由各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行評定，并由主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)匯總后形成評定結(jié)果。醫(yī)師在考核周期內(nèi)變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，工作成績和職業(yè)道德評定由各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行評定，并由最終的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)匯總后形成評定結(jié)果。

2.開展業(yè)務(wù)水平測評（7月）

上海市對適用一般程序且必須參加業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師組織全市統(tǒng)一的業(yè)務(wù)水平測評。其中，按專科考核的專業(yè)理論試題由市醫(yī)師定期考核管理辦公室根據(jù)各專科編委會建立的題庫進(jìn)行命題組卷；按類別考核的試題由市醫(yī)師定期考核管理辦公室根據(jù)國家級題庫進(jìn)行命題組卷。測評內(nèi)容包括專業(yè)知識、相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、人文醫(yī)學(xué)等；測評形式為集中在線考試方式，時(shí)間60分鐘。

業(yè)務(wù)水平測評工作由市醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)，原則上，市級三級醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平測評考務(wù)工作，市級三級醫(yī)院之外的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)的區(qū)定考辦負(fù)責(zé)實(shí)施考務(wù)工作。各實(shí)施業(yè)務(wù)水平測評的機(jī)構(gòu)要按照考生人數(shù)，統(tǒng)一設(shè)置考場，從嚴(yán)落實(shí)監(jiān)考等考務(wù)工作，確保考試嚴(yán)肅性。各學(xué)科業(yè)務(wù)水平測評時(shí)，實(shí)施業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)學(xué)科組負(fù)責(zé)人要參與監(jiān)考巡考。

業(yè)務(wù)水平統(tǒng)一測評時(shí)間為7月，考生可于6月中下旬在“管理系統(tǒng)”上自行預(yù)約具體考試時(shí)間、考試地點(diǎn)，并打印準(zhǔn)考證（相關(guān)考試事宜將另行通知）。

3.匯總考核結(jié)果（8月）

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平測評中任何一項(xiàng)不能通過的，或具有《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定所列情形之一的，即認(rèn)定為考核不合格。對于無正當(dāng)理由不參加醫(yī)師定期考核的醫(yī)師，直接認(rèn)定為考核不合格；因特殊原因不能按時(shí)參加定期考核的醫(yī)師，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具證明向考核機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)考核機(jī)構(gòu)同意并報(bào)相應(yīng)的醫(yī)師定期考核管理機(jī)構(gòu)審核后可延期參加考核。

考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過“管理系統(tǒng)”完成醫(yī)師定期考核結(jié)果的最終評定工作，對于考核不合格的醫(yī)師，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)書面通知被考核醫(yī)師。被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請，考核機(jī)構(gòu)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

定期考核合格的醫(yī)師，在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”粘貼“2023年度醫(yī)師定期考核合格”防偽標(biāo)貼，作為醫(yī)師本周期定期考核合格的標(biāo)識。

（五）培訓(xùn)教材

按專科考核采用市醫(yī)師協(xié)會組織編印的《醫(yī)師考核培訓(xùn)規(guī)范教程》系列叢書、考綱；全科考核采用中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會組織編印的《全科專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核用書》；中醫(yī)眼科考核采用《全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）-中醫(yī)眼科學(xué)》；中醫(yī)耳鼻咽喉科考核采用《全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第十版）-中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》；按類別考核培訓(xùn)教材可通過登錄醫(yī)師協(xié)會官網(wǎng)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。醫(yī)師協(xié)會考前還將組織線上模擬試卷測試（有關(guān)具體事宜將通過市醫(yī)師協(xié)會官網(wǎng)、“管理系統(tǒng)”另行通知）。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想

醫(yī)師定期考核工作是一項(xiàng)法定任務(wù)，與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊緊密聯(lián)系在一起，根據(jù)《醫(yī)師法》第42條，對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個(gè)月至六個(gè)月，并接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)；根據(jù)《醫(yī)師法》第17條，醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格，要注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊；根據(jù)《醫(yī)師法》第16條，因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年，不予注冊。同時(shí)醫(yī)師定期考核也是提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)的有效手段。醫(yī)師定期考核不是一項(xiàng)完全獨(dú)立的工作，各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作機(jī)制，按照全市統(tǒng)一部署開展工作。

（二）全面培訓(xùn)，加強(qiáng)溝通

醫(yī)師定期考核涉及面廣、工作量大。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)師定期考核管理機(jī)構(gòu)務(wù)必要強(qiáng)化培訓(xùn)工作，組織考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在線觀看培訓(xùn)課件，特別是不能遺漏規(guī)模小的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，要注重與轄區(qū)內(nèi)的考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的溝通交流，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（三）嚴(yán)格考核，確保質(zhì)量

醫(yī)師、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu)基本信息和考核信息的完整、準(zhǔn)確、有效是定期考核工作的基礎(chǔ)。各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)師定期考核管理機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)師定期考核信息系統(tǒng)各類信息錄入和審核的管理，及時(shí)修改不準(zhǔn)確的信息，補(bǔ)全遺漏信息。同時(shí)各考核機(jī)構(gòu)要嚴(yán)肅業(yè)務(wù)水平測評考場紀(jì)律，完善考務(wù)工作，確保醫(yī)師定期考核工作按時(shí)、高質(zhì)量完成。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督，注重管理

各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)師定期考核管理機(jī)構(gòu)要對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對評定結(jié)果或考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。要及時(shí)匯總分析醫(yī)師定期考核結(jié)果信息，對考核不合格的醫(yī)師按規(guī)定進(jìn)行處理，并組織不合格對象的培訓(xùn)和再次考核。