第二方面則是針對慢病的，遠程醫(yī)療的效果同樣是很好的。慢性病人可以定期預(yù)約好和醫(yī)生溝通，醫(yī)生決定是否要做檢查還是開藥，病人拿到化驗單后直接去線下檢查，然后再次遠程溝通開處方拿藥。
          第三方面則是大病。基層醫(yī)療沒有能力去服務(wù)的大病治療，在一些偏遠缺乏優(yōu)秀一線醫(yī)院的地區(qū)，可以通過遠程醫(yī)療把基層醫(yī)院和大醫(yī)院連起來，讓病人通過基層醫(yī)院的平臺去預(yù)約專家門診，然后決定治療途徑。如果是大病后康復(fù)，則可以配合基層的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和定期與專家溝通回訪來進行，可以節(jié)約很多時間和人力。
          第一和第二方面可能會是基層醫(yī)療運用遠程手段的主要方面，尤其對于上班族可能會更有吸引力。第三方面可能對農(nóng)村和小城市的應(yīng)用會比較有吸引力，而大城市因為一線醫(yī)院較多，用戶多會通過線下途徑解決，遠程醫(yī)療可能會更多用于康復(fù)和隨訪。
          除了遠程醫(yī)療，Concierge care還給我們一個啟示，就是支付方式。雖然中國不存在商保在中間的支付情況，但醫(yī)保對于基層醫(yī)療的傾斜還是會有一定影響的。雖然目前很多社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)提供了免費年度體檢、較高的賠付比例，但關(guān)鍵是服務(wù)上和營銷上沒做好。服務(wù)沒特色，病人還是不上門，藥品不全，慢性病人還是去大醫(yī)院，報銷高也沒用。
          報銷傾斜是建立在第一點服務(wù)的基礎(chǔ)上的，兩者相輔相成。一方面提高大醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療的服務(wù)費用，一方面完善基層服務(wù)的項目，提高報銷比例，充實醫(yī)生。而要讓病人知道這些，需要配合營銷和品牌手段，好的基層醫(yī)院可以通過服務(wù)做出品牌來，基層醫(yī)院也有好的全科醫(yī)生，只是現(xiàn)在出于各種原因沒有被公眾知道和接受，這里有營銷乏力的問題。
          舉個簡單的例子，這幾年私立體檢中心發(fā)展很快，但其實這些體檢中心除了儀器，缺乏專業(yè)醫(yī)生和健康服務(wù)。體檢中心的客戶大多數(shù)是企業(yè)員工，年紀輕，健康風(fēng)險低，對服務(wù)要求高，其實是基層醫(yī)療最理想的服務(wù)對象。但大部分人卻根本不知道很多社區(qū)醫(yī)院也提供免費的年度體檢項目，還有全科醫(yī)生可以針對個人情況，開具比較有意義的服務(wù)套餐，而不是像體檢中心一樣，以銷售為導(dǎo)向過度體檢。社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生可以直接解讀體檢報告，而體檢中心不行。這些優(yōu)勢都沒有被做出品牌來，也沒有很好地結(jié)合服務(wù)去利用起來。
          除了基層醫(yī)療可以嘗試的這些方面，最大的困難仍然在于一線醫(yī)院肯不肯分流，如何分流。現(xiàn)在國家要求一線醫(yī)院也必須具備全科，那么病人會不會又一窩蜂涌向大醫(yī)院的全科，再次造成人滿為患。只要大醫(yī)院依然走的是面面俱到的路子，且服務(wù)費用和特色上沒有區(qū)分，基層醫(yī)療的發(fā)展仍然很難。

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