每個父母都希望自己的孩子有一口健康、潔白而整齊的牙齒。因?yàn)橐豢诤醚溃瑢殞殎碚f，不僅限于美觀，還關(guān)系到寶寶能 否正常咀嚼食物，攝入足夠的營養(yǎng)，以助于生長發(fā)育所需，而且還影響寶寶日后的說話以及今后的口腔健康問題。可是，有數(shù)據(jù)顯示，大約有近七成的寶寶受到齲 齒、牙齒不整齊、牙齦發(fā)炎等不同程度的口腔問題困擾。
預(yù)防大于治療！要想讓寶寶擁有一口健康潔白的牙齒，免受牙齒疼痛的侵害，就要從保護(hù)乳牙健康開始。
Part1：兒童牙齒生長發(fā)育的歷程以及牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)
兒童出牙的時間以及換牙的過程
不少家庭醫(yī)生在線的媽媽網(wǎng)友來信提問說，寶寶六個月了甚至有些寶寶快一歲了還沒有長牙，但是鄰居家四個月的小MM已經(jīng)長牙了，長牙太慢是不是不正常，很著急，所以來求助小編。就此問題，家庭醫(yī)生在線小編采訪了兒童牙醫(yī)張增方醫(yī)生。
張醫(yī)生指出，長牙齒會存在個體差異，一般來說，嬰幼兒在6月大乳牙開始萌出，也有些可能會提前或者推后，不過，大多都是6個月到12個月這個區(qū)間。家長不用過分憂慮，如果12個月以后都沒長牙，才需要到醫(yī)院就診，排除疾病的因素。
乳牙萌出的順序是：一般下前牙最先萌出，孩子3歲左右20顆乳牙完全萌出；6歲左右開始乳恒牙替換，這時，“六齡齒”也開始萌出，下前牙開始替換；12歲左右乳牙全部被恒牙替換，一般情況下，乳牙根慢慢吸收，繼承恒牙萌出。
兒童的牙齒怎樣才算健康
小孩兒牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)和大人的有區(qū)別，最基本的要求是做到3點(diǎn)：無齲齒（無蛀牙），排列整齊，正常的咬合關(guān)系，達(dá)到這三個標(biāo)準(zhǔn)算是健康的牙齒了。
Part2：兒童常見口腔問題以及防治
齲齒發(fā)病原因以及預(yù)防
齲齒俗稱蛀牙，是最常見的兒童口腔疾病，特別是在孩子6歲以前，也就是乳牙期最容易出現(xiàn)齲齒，齲齒和什么因素有關(guān)呢？乳牙齲齒要不要治療呢？不治療對小孩的有何危害？孩子又該如何預(yù)防齲齒呢？
張醫(yī)生告訴家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，齲齒的發(fā)生是四個要素相互作用的結(jié)果：
1、細(xì)菌：分為兩種致齲菌，一種是產(chǎn)酸型菌屬，可使碳水化合物分角產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦，另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，長期作用可使牙齒形成齲洞。
2、食物，食物主要是蔗糖。好多媽媽會有疑問，孩子都不怎么吃糖，怎么還有齲齒？其實(shí)，除了糖果，很多零食也是含有蔗糖的，例如，餅干、薯片都含有蔗糖，都屬于甜食，吃多了，又沒好好護(hù)理牙齒，同樣會容易引起齲齒。
3、宿主：牙齒是致齲微生物的宿主，也就是說致齲菌必須在牙齒上才能形成齲齒。牙齒的排列、結(jié)構(gòu)與細(xì)菌的黏附和菌斑的形成都有著密切的關(guān)系。另外，還與孩子本身牙質(zhì)也有關(guān)系。
4、時間：齲齒的發(fā)生是一較長的過程，從初期脫鈣到形成齲洞一般需要1.5至2年，如果能在早期干預(yù)，可以防止進(jìn)一步的發(fā)展。
張醫(yī)生提醒大家特別要注意的是：孩子確診齲齒就應(yīng)盡早治療，以防繼續(xù)惡化，引起牙髓感染出現(xiàn)疼痛，甚至影響繼承恒牙胚的發(fā)育。有些家長認(rèn)為乳牙會更換而忽略治療是非常錯誤和過時的想法，這會會引起身體一系列的危害。包括局部危害和全身危害。
局部危害指的是牙齒發(fā)炎疼痛。牙齒一旦壞到牙本質(zhì)中層，就會容易出現(xiàn)疼痛的癥狀，一開始是進(jìn)食就有痛感，此時如果不及時治療，就會產(chǎn)生自發(fā)性的疼痛， 漸漸形成急性牙髓炎。再惡化下去，感染嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)面部腫痛，感染繼承恒牙胚并影響恒牙胚發(fā)育，可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不好，牙根也可能受到影響，出現(xiàn)包 括牙根彎曲和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的問題。另外，乳牙早失還引起恒牙牙列不齊。
全身影響是指影響身體的生長發(fā)育，由于齲齒導(dǎo)致孩子咀嚼功能下降，孩子不愿意吃東西或者吃得少，又或者咀嚼不充分影響了食物消化，引起營養(yǎng)不良，生長 發(fā)育緩慢；另外，慢性病灶感染還誘發(fā)全身系統(tǒng)疾病（例如，腎炎、過敏性紫癜、風(fēng)濕熱等等）；再次，齲齒會影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心 理，影響他們的身心發(fā)育。
因此，預(yù)防大于治療，預(yù)防齲齒非常重要！張增方醫(yī)生建議小朋友們要做到以下幾點(diǎn)：
1、注意口腔衛(wèi)生，早晚各刷牙一次，要養(yǎng)成早上起床刷牙、晚上睡覺之前刷牙的好習(xí)慣，同時吃完東西時應(yīng)及時漱口，以便及時清除口腔內(nèi)的食物殘渣和細(xì)菌。
2、刷牙要用順著牙縫直刷的方法，以便徹底清除牙縫里的食物殘渣，不要橫著刷。建議選用兒童保健型牙刷，牙刷頭要小，刷毛要柔軟，且只有兩排刷毛，便于直刷，同時又能將里外牙面都刷到。
3、可使用防蛀型護(hù)牙劑，這樣可以有效的預(yù)防蛀牙的滋生。
4、我們可以通過多喝水來增強(qiáng)唾液的流動速度及唾液的量可以減少細(xì)菌在牙面粘附的機(jī)會，或者可適度吃些堿性物質(zhì)來中和牙菌斑中的酸性物質(zhì)，都可以增強(qiáng)唾液的抗齲能力。
5、少吃酸性刺激食物，少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等，不可吃太多過于堅硬的食物，以免牙齒磨損。
6、注意營養(yǎng)，平時包含應(yīng)多攝入富含鈣、磷、無機(jī)鹽等營養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物，做到合理膳食，同時讓幼兒多曬太陽，以保證牙齒的正常鈣化，加強(qiáng)釉質(zhì)的抗酸能力。
7、定期口腔檢查：做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。定期拜訪兒童專科牙醫(yī)。
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